文/社工師 王韻晴.照服員 劉心婷.醫師 林鉅勝.主任 林時逸
依據國家發展委員會之「中華民國人口推估(105至150年)」報告中指出,我國老年人口占總人口比率將於今年超過14%,即將邁入「高齡社會」,並於115年成為「超高齡社會」,相當於每5人即有1名老人。
推動多種長照整合照護
近年來少子化問題日趨嚴重,工作年齡人口遞減、退休年齡人口遞增,青壯年扶養負擔逐年增重。臺中市截至今年二月止,65歲以上老年人口已達323,926人,占本市總人口11.6%,老年人口數逐年快速成長,其失能、失智人口亦相對增加,導致家庭經濟負擔或照顧者負荷過重,故高齡者除醫療問題外,日常生活照顧也成為一項非常重要議題。
有鑑於失能、失智高齡長者常伴有多重疾病與需日常生活照顧需要之特性,臺中榮總在許惠恒院長領導下,積極推動多種長照整合照護,包含高齡整合性門診、急性後期照護(PAC)與中期照顧、安寧照護、出院準備服務、居家護理、居家醫療、社區預防性照顧、社區醫療服務、社區衰弱老人健康介入計畫、失智症照顧服務、榮家衰弱介入等,並透過定期「長照全人整合管理委員會」會議,檢討與精進推行成效,期望達到促進長照、醫療和預防保健等目標,並串連及整合社政與衛政資源、體系,強化醫學中心與區域醫院及社區之醫療與長照服務聯結。
失能失智混合型之日間照顧
為符合高齡長者長照需求之多樣性,臺中榮民總醫院於民國107年1月30日正式成立『臺中榮民總醫院社區式服務類長期照顧服務機構』(又名臺中榮民總醫院日間照顧中心,以下簡稱臺中榮總日照中心),位於臺中榮民總醫院眷舍,鄰近榮中幼兒園及托嬰中心。本中心總樓地板面積為299.15平方公尺,為失能、失智混合型之日間照顧機構,服務人數為20人;服務對象為實際居住於臺中市,且符合以下身份者,年滿65歲以上者、55歲以上原住民、50歲以上身心障礙者、輕、中度失能者以及經醫師診斷CDR評估3分(含)以下者;服務時間為每週一至週五上午八點半至下午五點(國定假日及政府公告休假除外)。
跨專業團隊的完善照護
臺中榮總日照中心備有多功能活動區、會談區、餐廳區、簡易廚房、無障礙浴廁、戶外休憩(農藝)區、懷舊治療區,且建築物室內採光佳、通風良好,門口專為失智症長者設置門禁,可預防走失,另於每日設計不同主題課程,例如健康促進、認知訓練、音樂輔療、藝術創作、懷舊治療、農藝輔療、外出旅遊、節慶活動、慶生會、卡拉OK、歲末年終等,提供長者豐富的課程,以延緩或維持其身體及認知功能,並以此增進長者社會活動參與、降低憂鬱之情緒反應、減少長者獨自在家之安全風險。
另本中心備有跨專業團隊,提供醫師、護理師專業的醫療諮詢;營養師提供專業營養照護及供餐;復健師規劃簡易復健計畫;社工師提供社會福利諮詢及長者社會及心理評估;照顧服務員提供長者身體照顧服務及活動帶領,另透過每三個月定期評估了解長者身體及認知功能反應,再加以調整照顧計畫,以達完善的照護。
托兒所孩童與失智長輩交融
美國加州聖荷西阿茲海默活動中心其創辦人蓋瑞史坦基(Gary Steinke)說「失智(dementia)在醫學上是一種疾病,但對抗這種病絕對不是靠藥物,而是一顆能夠同理的心與適當的行為引導技巧。」其照護模式是透過行為科學和失智患者溝通,透過同理心和各種靜態活動設計與引導,讓失智者透過參與,過正常的生活,其活動空間緊鄰托兒所,原為了工作人員托兒需求而設置,目前則是讓托兒所裡的孩童與失智長輩彼此交融、共同成長,孩子定時拜訪爺爺奶奶,長輩也期待與孩子互動、講故事、做手工藝或玩遊戲。
促進長者健康暨生活品質
臺中榮總日照中心即引進此照護模式,與榮中幼稚園合作,透過定期的課程安排互動,跨世代活動不只影響了失智症長者,也將會改變孩子的態度,以達『老幼共托、共學』之目標。因地理之便亦與東海大學師生合作,安排不同主題課程,透過師生之介入,給與日照中心長輩不同刺激,以延緩或維持其身體功能,以達『在地老化』之目標。
「家有一老,如有一寶」,日照中心保留長者享受親情的權利,亦促進長者健康暨生活品質;於家庭而言,將長者送往日照中心照顧,可減少家庭照顧者負擔,恢復及提升家庭生活品質,亦增強家庭照顧意願與能力,減少社會支出。長輩平平安安過生活,讓你我少點擔憂,創造美好生活。
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