文 / 陳文侯 臺中市醫師公會理事長
近日得到消息，西醫基層總額協商破局！這表示消費者代表認為提升醫療給付並無必要。醫療給付與醫療品質是否正相關？一般來說，的確如此。而在低醫療給付之下，若要有較高之醫療品質，只能靠醫療人員的犧牲奉獻，這並非世界上多數國家的常態。適當提升醫療給付是必要的，其與執政者知道要為公務員加薪是一樣的道理。
討論多時的「醫療刑責合理化」將進入一個嶄新的階段，極可能與醫療糾紛補償機制脫鉤處理。非常希望朝野立委在這個會期將「醫療法」第82條增訂「醫療刑責合理化」的條文，至於醫療糾紛補償機制仍可繼續努力使其完善。為了讓立法院修法成功，本會必在各方面竭力協助。
長照2.0 法令與現實脫節
我國人口急速老化，而且因出生率與生育率均長期偏低，不僅老年人口不斷增加，年輕人口更是不斷減少，這是非常嚴重的危機！大家都了解長照的需求與日俱增，但長照2.0推動起來並不順利。經過本會長照小組委員們提供專業見解後，歸納出幾點結論與建議：
1.法令與現實脫節，應該修正。2.必須提供誘因讓經營者有合理利潤。 3.長照人力不足且各類人才仍欠缺整合。
長遠來看，經費不足是最大的問題。目前我國老年人口佔13%，根據行政院經建會的「台灣人口中推估」，在2025年、2040年與2050年，老年人口將達20%、31%與37.9%。不論長照採稅收制或保險制，都可能很快面臨經費不足的困境。日本向來是我國長照取經的對象，但從去年開始，因老年人口快速上升，已經開始縮減個案的長照費用，造成業者經營困難。
我們既有前車之鑑就應避免走相同的路，必須謹慎規畫。醫界在長照領域一定有參與的空間，不過絕不能因急功近利而陷入泥淖。爭取醫療費用合理給付與成長，仍是我們基本的堅持。 |
