112年診所宣導及督導考核表_重要政策宣導-最新消息

公會簡介

業務服務

委員會

學術演講

最新消息

首頁 | 最新消息 | 重要政策宣導 | 112年診所宣導及督導考核表

112年診所宣導及督導考核表

2023-04-13

本(112)年度督導考核，採2階段施行，包含書面審查及實地訪查；為避免訪查過度頻繁，影響診所醫療業務及病患就醫權益，結合各項業務實地訪查，說明如下:

第一階段書面審查：貴診所繳回之考核表內容，逐項自我檢視、詳實填寫並檢附業務相關附件資料於期限內寄回或送至本會(臺中市西區公益路367號4F-1)。

今年需第二階段部分實地訪查之診所：112年5月10日前 (請依領表所列期限繳回)
今年無第二階段部分實地訪查之診所：112年5月30日前 (請依領表所列期限繳回)

◎本年度新增/更新書面輔導項目，請相關業務者注意：
1.負責醫師75歲以上之診所需要檢附門診表。
2.實施電子病歷之診所需檢附相關資料文件向衛生局備查。(詳P1貳-依法篇第10-1點/本填表說明第6頁第二十項)
3.宣導友善無障礙就醫環境。(詳P7參-提昇醫療品質篇第十五項)
4.宣導推動環保節能減碳行動。(詳P7肆-夥伴合作篇第6點)

第二階段實地訪查，對象為：
1.領有管制藥品登記證之診所、陳情檢舉案。(由食安處訪查)
2.預防注射(常規、流感、疫苗)合約院所。(由各區衛生所訪查)
3.負責醫師75歲以上之診所由公會幹部訪查。(由本會幹部關懷訪視)
4.110、111年曾受行政處分之高風險診所。(由衛生局訪查)
5.一般督考訪查。(由衛生局訪查)

【112年度督導考核表及感染管制查核表】 下載WORD檔下載PDF檔

【填表說明及參考法條】 下載WORD檔   下載PDF檔

※各項次參考資料彙整 點擊前往，或於下表點擊   下載參閱

臺中市政府衛生局112年度西醫診所宣導及督導考核表【      區】

貳、依法篇：請負責醫師應依實填列，依法應符合，請打「∨」。

檢視項目 (請於診所自我檢視欄內打「∨」)	診所自我檢視	衛生局稽查人員勾選
檢視項目 (請於診所自我檢視欄內打「∨」)	依法應符合	符合	不符合
1.懸掛開業執照於明顯處。
2.市招或網際網路揭示之資訊、內容與開業執照核准之名稱相符。
3.診所地址及使用範圍與開業執照上地址相符。
4.各類醫事人員親自執行各該業務，並配戴執業執照或身分識別證明。
5.醫師診療前會確認病人身分(姓名、性別、年齡、身分證號)，並親自看診及依規製作病歷。
6.醫療機構及其人員，因業務而知悉或持有病人病情或健康資訊，不得無故洩漏。
7.依衛生福利部公告範圍收取掛號費：門診0-150元。【公會網站-下載1】【如有超出公告範圍收費者，需向衛生局申請專案備查】
8.依本市西醫醫療機構收費標準表收費，並有公開揭示其收費標準。
9.掣給醫療費用明細收據（不論健保或自費皆需逐次開立、主動交付）。【如有因治療藥品特殊性，需預先收取費用以確保病人接受治療，相關規定如後附參考法條依據十六、衛生福利部函釋】
10.紙本病歷紀錄如有增刪，應於增刪處簽名或蓋章及註明年、月、日；刪改部份應以畫線去除，不得塗燬；另含相關醫事人員簽章加註日期。
10-1依據電子病歷製作及管理辦法，醫療機構實施電子病歷者，應建置電子病歷資訊系統標準作業、權限管控、緊急應變、系統安全、傳輸加密及安全事故處理機制，並敘明開始實施之日期及範圍、檢附與資訊廠商之契約及驗證通過之證明文件，於實施之日起15日內報地方主管機關備查；變更實施範圍、受託機構或停止實施時亦同。 □無實施電子病歷 □有實施電子病歷（實施日期：______年_____月______日）【※提醒：按上開辦法第22條，於111年7月18日修法前實施者，應於112年7月18日前檢附診所與資訊廠商之契約書及廠商之ISO認證資料向衛生局備查。】
11.醫療廣告不得以贈品、折扣、揪團、優惠價等不當方式宣傳。
12.網站依「醫療機構網際網路資訊管理辦法」報衛生局備查。（無者免填）【以FB、LINE即時軟體或其它APP軟體刊登醫療廣告亦需向衛生局備查】【公會網站-下載2、3】
13.非每日清運之感染性醫療廢棄物有專用冷藏設備且有溫度計；常溫貯存者以1日為限，其餘須冷藏於攝氏5度以下但以7日為限；感染性廢棄物委請合格醫療廢棄物處理公司處理。（無者免填）
14.每2間診療室應聘1名護理人員、設觀察床者應聘1名護理人員。（無者免填）
14-1 若未配置護理人員者請於明顯處所揭露相關訊息，如：「本診所護理業務由醫師親自執行」，亦得以診所執業登記之醫事人力為之。(請提供照片或列印紙本佐證，P8序號2) 【衛福部109年12月29日衛部醫字第 1091667633號函】【公會網站-下載17】
15.藥袋及藥品明細需標示完整(14項)(1)病人姓名(2)性別(3)藥品名稱(4)藥品劑量(5)數量(6)用法(7)用量(8)調劑地點(9)地址(10)電話號碼(11)調劑者姓名(12)調劑日期(13)警語或副作用(14)作用或適應症。（若無完整14項標示請逕洽公會輔導或貴診所電腦公司處理）（無調劑業務者免填）
16.有執行針劑業務者，所使用之針具，如有衛福部公告之安全針具品項可供替換，依法需提供安全針具。（無針劑業務者免填）【衛生局安全針具專區】

參、提昇醫療品質篇：配合衛生福利部政策項目，請逐一檢視下列內容並勾選。

項目	檢視細項
一、維護病人安全、有效溝通及公共安全	1.門診醫療有注意病人隱私權，符合104年衛生福利部公告規範。【公會網站-下載4】
	2.申請加入台灣病人安全通報系統【公會網站-下載5、6】 (網址：https://www.tpr.org.tw/)	請填寫申請加入之帳號

	3.急救設備充足、功能正常並無過期，且會使用(如：具可供急救使用的氧氣設備-氧氣筒或甦醒球(含接頭及面罩)及一般急救箱設備【參考-填表說明-第2頁】。
	4.需轉院病人於解釋病情後，開立轉診單並追蹤轉診後病人處理狀況，以達落實轉診病人之訊息雙向傳遞。
	5.危急病人轉運前，應作風險評估病人嚴重度、運送途中所需監測與維生設備（例如呼吸器、氧氣筒與存量等），與轉診醫院聯繫，並與醫院之醫護人員進行病人病情完整交班。
	6.確認轉入單位已備妥病人所需相關儀器設備、感染管制隔離需求，及可轉送的時間，並視病況安排合宜人員護送。
	7.病人接受治療時，醫療人員需檢視病人，依各該醫事人員法規完成紀錄、查核與簽署，並應向病人或家屬做詳盡的說明，必要時使用淺白的語言或使用圖片等方式輔助，以利民眾理解。
	8.主動提供病人及家屬用藥、檢查及手術注意事項等就醫相關資訊，與家屬共享現有的實證醫療結果，了解病人的想法，共同做出最適宜的醫療決策。
	9.為預防醫療場所暴力，診所應訂有醫療場所暴力緊急事件處理流程，並建議依照醫療服務特性，進行適當之空間、門禁安全控管。【公會網站-下載14、15、16】
	10.□有 □無附設兒童遊樂設施。勾選有者，請繼續勾選以下內容： (1)設於診所 □內或 □外； (2)□ 為未固定於遊戲場或為機械式動力者（如：電動搖搖車、移動式遊戲設備)à不需報備 □ 為無動力、固定於兒童遊戲場、非機械式之兒童遊戲設施(如：溜滑梯、球池、攀爬架等)。 à □已向衛生局報備 □未向衛生局報備，請檢附以下備查資料，隨本督考表回衛生局。 ①兒童遊戲場基本資料 ②合格保證書 ③投保公共意外責任險證明文件 ④兒童遊戲設施自主檢查表 ⑤具有認證標誌之合格檢驗報告。 (兒童遊戲場設施安全管理規範第7點規定) (請檢附P8序號3資料) 【公會網站-下載7】
二、用藥安全	(一)醫師-預防病人重複用藥： 1.主動詢問就診病人之用藥過敏史及不良反應史，並確實於電腦化醫囑系統或病歷首頁註記及登錄於健保IC卡中。 2.開立處方前，應確認藥品名稱、劑量及用法及所註記的過敏藥物，並注意病人的多重用藥情形(如查閱健保醫療資訊雲端查詢系統、病人處方箋或藥袋)，以促進用藥安全。 3.若有使用類鴉片止痛劑，須備有類鴉片止痛劑的拮抗劑(naloxone)及緊急狀況時的標準作業流程，以確保能及時處理呼吸抑制等嚴重副作用。
	(二)藥師-落實藥品優良調劑及交付安全：（無者免填） 1.調劑時，應主動確認病人身分，並確認藥品與醫師診斷結果相符，劑量、用法正確，所開立藥物之間是否有重複用藥、藥物交互作用，如有疑慮之處，應與醫師確認。 2.藥品儲存時應按仿單所示適當儲存，藥品擺放應依業務需求，制定適當規範且應有避免外觀相似、藥名相似藥品混淆之機制，調配台上之藥品盡量以原瓶上架，定期檢視藥品有效期限。 3.交付給病人的藥袋上，應避免使用容易誤解或罕用的縮寫，建議盡量使用資訊系統來列印藥袋。藥品盡量以藥廠原包裝交付為原則，如欲分裝，應以適當容器儲存。 4.提供藥品諮詢功能，交付藥品時給予簡潔易懂的用藥指導、解說服藥應注意事項，並確認病人已瞭解。 5.若發生給藥錯誤時，立即給予適當的處理，並針對發生錯誤的原因進行系統性的檢討及採取必要之預防措施。 6.處方箋釋出時，對於疑義處方應有溝通機制。
	(三)護理人員： (無者免填) 1.給予針劑時，主動確認病人身分及詢問醫師診斷，了解所給藥物品項，並應注意給藥技術之三讀（取藥、發藥及歸藥）五對（病人對、藥物對、劑量對、途徑對、時間對），並了解所給醫療行為的作用與副作用。 2.若發生給藥錯誤時，立即給予適當的處理，並針對發生錯誤的原因，進行系統性的檢討及採取必要之預防措施。 3.交付高警訊藥品，如胰島素筆型注射器、口服降血糖藥品、抗凝血劑及類鴉片止痛劑…等，應教導病人或照護者如何正確使用、儲存方式、副作用處置原則等，如有書面為佳並宜有提醒及防錯機制。

項目	檢視細項	已檢視請打∨
三、跌倒預防	1.對診所工作人員、病人、家屬及其照顧者，提供跌倒預防的宣導教育。
	2.病人若使用易增加跌倒風險的藥物(例如：安眠、鎮定、輕瀉、肌肉鬆弛、降壓、利尿等)，需將藥物可能產生如頭暈、下肢無力等反應，向病人說明清楚，並提醒其返家應注意事項。
	3.定期檢視診所內診療床、座椅及無障礙設施(可參酌內政部身心障礙者權益保障白皮書之無障礙環境規定，提供無障礙空間之設施與規劃)的安全性。【公會網站-下載8】
	4.保持地面清潔乾燥、走道無障礙物且照明充足，如地面濕滑時，須設置警示標誌，注意環境安全以降低跌倒後傷害程度，如廁所宜加裝止滑設施及扶手、病人抽血座椅兩側宜有扶手與靠背，避免病人暈眩時跌落。
	5.體重計宜固定妥當並有防止跌倒機制。（無體重計者免填）
四、感染管制	另請填具P9、P10「臺中市基層診所感染管制查核表」【感染管制參考文件資料】註: 1.相關海報112年部分內容已修正，衛生局預計5月5日提供紙本海報。 2.5月10日前繳回之診所(需實地訪查之診所，計740家)，將全面寄發海報。 5月30日前繳回之診所(僅書面審查，計304家)，若需紙本海報，可於5月5日之後至公會索取。 (電子檔-公會網站下載)。亦可至【衛生局網站下載】或【公會網站-下載9】
項目	檢視細項	已檢視請打∨
五、提升手術安全	□無手術業務者免填
	□有局麻者填下列第1-8項；□執行全身麻醉者下列項目全填。
	1.有獲得病人/家屬之同意並簽署手術（生產）及麻醉同意書。
	2.手術前，確實核對手術病人姓名、手術部位、手術術式、特殊病史、是否服用抗凝血劑/抗血小板藥及過敏史；核對病人身分時，應主動詢問並請病人回答，如病人無法回應問題，可改向家屬或陪同人員確認取代。
	3.手術器械確實清洗、消毒、滅菌，建議以第三級以上包內化學指示劑確認滅菌完成。
	4.應備有急救藥品及設備，如Epinephrine(Bosmin)、Ambu、…等。
	5.管制藥品應設專櫃及加鎖保管，麻醉藥品應有適當保管機制。
	6.訂有緊急轉診流程。
	7.有左右側區別的手術、多器官、多部位手術（例如四肢、手指、腳趾）建議手術前應由手術小組成員共同確認病人及手術部位。
	8.傷口縫合前，與醫師共同確實清點紗布、器械及縫針數和其他手術無菌區之物品無誤。如有檢體，容器上應有至少二種屬於病人的基本辨識資料（通常為病人之全名、出生年月日、病歷號碼），並需載明檢體之來源（組織、左右側等）。檢體應有雙重核對之標準作業流程。
	9.執行全身麻醉之醫師須具備有效期內之專業證照、資格與急救能力，如ACLS等。施行「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」第23、27條手術時，其屬全身麻醉或非全身麻醉之靜脈注射麻醉特定美容醫學手術者，應有專任或兼任之麻醉科專科醫師全程在場，且應於手術時親自執行麻醉業務。前項非全身麻醉之靜脈注射麻醉屬中度、輕度鎮靜者，得由手術醫師以外之其他受麻醉相關訓練之醫師執行，不受前項應有麻醉科專科醫師規定之限制。
	10.為提升麻醉安全，應定期檢測麻醉機及基本生理監視器（如心電圖、血壓計、體溫計、電擊器、動脈血氧濃度及潮氣末二氧化碳監視器等設備儀器），並確認其功能正常二氧化碳監視器等設備儀器），確認其功能正常，並對儀器的操作和安全管理進行訓練。
	11.執行麻醉業務者均清楚麻醉和急救藥品及醫材之存放位置，已抽取藥品均應在針筒上以不同顏色標籤標示藥名，並註明藥物濃度。注射前有再確認及覆誦的機制。
	12.建立麻醉藥品抽藥準備與黏貼標籤標準作業流程。
	13.與恢復室或病房醫護人員完整的交班，內容應包括：雙方共同核對確認病人身分、手術部位及手術情況、病人意識及生命徵象等。
	14.診所 □有 □無執行輸血業務，若有，應有完整備血和輸血之標準作業流程，執行輸血時，應確認病人、血型及血袋代碼之正確；輸血中或後應注意病人有無輸血反應。
	15.有緊急應變（如火災.地震.斷電）處理流程，如緊急供電系統、安全逃生動線指引等。
六、維護運產兒安全	□ 無生產業務者請勾選此欄，以下免填
	□ 有生產業務者，以下必填
	1.具有產科風險管控機制，醫護人員具高危險妊娠知識及緊急處理機制，並有緊急生產、輸備血及轉診流程。
	2.為維護孕、產及新生兒安全，醫護人員應對高危險孕婦衛教，依懷孕週期做產前檢查、正確用藥及避免接觸抽菸、毒品或酗酒等致畸胎之物質，及告知返診時機。為避免血栓形成，鼓勵產婦盡早下床活動。醫護人員能辨識異常生命徵象（含新生兒）、產後出血及併發症，並有適當處置流程，與後送醫院建立良好緊急轉診管道及病例回饋，必要時進行轉診。
	3.醫護人員及相關員工需了解生產事故通報的時機和目的及啟動相關關懷機制。【參考文件資料】 (網址：https://www.tpr.org.tw/)
	4.設有產房工作日誌，確實登錄生產相關資料。
	5.新生兒出生即刻戴上辨識身分之手圈，並於出生紀錄單加蓋新生兒腳印及母親手印。
	6.訂有新生兒急救標準作業要點，並有稽核紀錄。
	7.產房及嬰兒室環境整齊清潔。
	8.出生後7日內辦理出生通報且無逾期。
	9.訂有緊急剖腹產標準作業流程。
	10.出院時有確認嬰兒之出生時間、手圈資料、腳印無誤後，始交付嬰兒予產婦或家屬。
	11.訂有產房及嬰兒室護理常規及工作手冊。
	12.是否張貼母乳哺育文宣。
	13.醫護人員每年是否接受母乳哺育相關訓練。
	14.非醫學理由，嚴禁提供胎兒性別篩選服務及廣告。

項目

細項檢視及填寫

七
、
美
容
醫
學

□無美容醫學業務者請勾選此欄，以下免填

□有執行美容醫學手術者，下列必填。

1.□是 □否有於診所入口明顯處及網頁，揭示診所服務項目、收費（包含自費項目）及醫師證書或專科醫師證書等，以利民眾查詢（涉及個資部份，可做部份遮蔽、請檢附佐證資料）。

2.診所 □有 □無另訂定執行美容醫學業務診療項目之收費標準，並向本局申請核定。
無者，□是 □否參照衛生局制定之臺中市美容醫學醫療機構收費標準表收費
（收費標準表下載路徑為：衛生局首頁/醫療院所交流平台/醫事管理科）

3.衛生福利部104年2月11日函釋示：按醫療法第22條第2項規定，醫療機構不得違反收費標準，超額或擅立收費項目收費。醫療機構若以預約治療為名目，預收醫療費用，已屬違反前開規定。
診所 □有 □無以預約治療為名目預收醫療費用（如販賣美醫券、預先刷卡或收取治療費用）。

4.施行美容醫學處置前 □是 □否詳細向病患或家屬等關係人說明，並簽署美容醫學處置同意書及說明書(醫病雙方皆需簽名及附註日期)。（涉及個資部份，可做部份遮蔽、請提供診所美容醫學處置說明書及同意書影本供參）
上開之同意書及說明書□是 □否參採或逕用衛生福利部公告之範本。
（美容醫學處置同意書及說明書下載路徑：衛生局網頁/醫療院所交流平台）【公會網站-下載10】

5.執行美容醫學業務項目：
□針劑業務，項目為:
□光電業務，項目為:
□第6.項特管法第25條所列之項目(勾選後續填第6項，未執行本項者不需填第6項內容)
□其他項目：_________________

6.依據特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法（簡稱為特管法）第4條，執行同法第25條各款之特定美容醫學手術者，須檢附手術醫師之專科醫師證書與相關訓練證明及緊急後送轉診計畫向衛生局申請核准及登記。
（無執行以下手術者免填本項、無須登記。）
(1)執行特定美容醫學項目：
（除勾選外，請務必填具空白欄位並檢附相關佐證資料，倘已向衛生局辦理核准登記，請檢附核准公文）：

勾選	項目	執行醫師姓名	醫師專科科別
□	臉部削骨
□	臉部以外其他部位削骨
□	中臉部、全臉部拉皮
□	抽脂(指單次脂肪抽出量達1500ml或單次脂肪及體液總抽出量達5000ml)
□	腹部整形
□	鼻整形
□	義乳植入之乳房整形
□	全身拉皮手術

(2)手術專科醫師資格：
a.倘為專科醫師分科及甄審辦法之外科、婦產科、骨科、耳鼻喉科、眼科、皮膚科、神經外科、泌尿科、家庭醫學科、急診醫學科之專科醫師，執行上開美容醫學手術，其人員應符合下列資格：
□參與上開各款之美容醫學手術，達10例以上，並領有中央主管機關認可之專科醫學會發給之證明。
□完成中央主管機關認可之學會所辦上開各項相關美容醫學手術訓練課程達32小時以上，      並取得證明。
b.倘為專科醫師分科及甄審辦法之內科、兒科、神經科、精神科、復健科、麻醉科、放射診斷科、放射腫瘤科、解剖病理科、臨床病理科、核子醫學科、職業醫學科之專科醫師，執行上開美容醫學手術，其人員應符合下列資格：
□完成相當於外科專科醫師訓練3年時數之訓練課程。
□參與上開各款之美容醫學手術，達10例以上，並領有中央主管機關認可之專科醫學會發給之證明。
□完成中央主管機關認可之學會所辦上開各項相關美容醫學手術訓練課程達32小時以上，並取得證明。

(3)執行上開特定美容醫學手術涉全身麻醉或非全身麻醉之靜脈注射麻醉業務者，應配置麻醉科專科醫師全程在場，且應於手術時親自執行麻醉業務：
□有配置麻醉科專科醫師，姓名：____________，為 □專任或 □兼任。
□未配置麻醉科專科醫師，但僅執行非全身麻醉之靜脈注射麻醉屬中度、輕度鎮靜者，得由受過麻醉相關訓練之醫師執行，醫師姓名:   (請檢附中央主管機關認可之訓練機構所辦理之訓練課程證明)。

(4)執行上開手術者，應訂定緊急後送轉診計畫，並與後送醫院簽訂協議書或契約：
本診所後送合約醫院為。

(5)上開執行業務之專科醫師（含麻醉科專科醫師）、緊急後送醫院之合約
   □是 □否皆已向衛生局登記；未向衛生局登記者，請提供相關資料併同督考表送回；已登記者請提供核准公文供參。

【註：執行上開業務之診所，需檢具操作人員資格及相關資料，請檢附P8序號3-5，一併寄回】

八
、
處
理
事
業
廢
水

□無洗腎業務者請勾選此欄，以下免填

□有洗腎業務者，以下必填

1.洗腎診所登記設置之血液透析床數共：床。
2.診所血液透析逆滲透水處理設備(已列入醫療器材管理) □是 □否於94年6月20日前設立
(請提供該設備醫療器材許可證及中文仿單影本佐證)。【請檢附P8，序號6資料】
3.若為94年6月20日前設立者，□是 □否有考慮更新設備，以符現行法令規範。

九

提升婦女權益性別法律之認識與具體施行

已檢視

請打∨

1.檢視診所針對女性就醫空間規劃、服務態度、社會關係、管理、教育等多方面實施措施予以檢視及改進，以提升並營造性別友善就醫環境。

2.鼓勵診所醫事人員參與相關性別議題的醫學倫理與醫學教育課程，以提升醫事人員對於性別意識之知能。

十

執登資料正確性（若有疑問或發現有下列情形，請逕洽衛生局單一窗口李佳倚小姐詢問辦理流程，連絡電話：04-25265394#3762）

已檢視

請打∨

請檢視診所，如有下列情形，需向衛生局辦理各項變更：
2張以上執業執照、2地以上執業、人員停業期間超過1年、執業執照逾期未更新、醫療機構負責人執業場所不符、設置科別無負責之專科醫師、醫事人力數不符設置標準、執業場所空白。

十
一

公告病歷複製本申請流程及收費方式

已檢視

請打∨

為方便病人能儘速取得病歷複製本，請檢視診所有無將病歷複製本申請之流程及收費方式，公開揭露於明顯處。（衛生福利部105年2月23日衛部醫字第1051661182號函釋示）【公會網站-下載11】

十
二

性騷擾防治宣導

已檢視

請打∨

診所內部有張貼含性騷擾申訴之專線電話、性騷擾防治海報(或貼紙)，並訂有處理性騷擾申訴程序，有專責單位或人員處理。【公會網站-下載12、13】

十
三

督導之責

已檢視

請打∨

督導所屬醫事人員依各該醫事專門職業法規規定,執行業務(含督導所屬人員依規辦理執、歇業及登記事項變更)。【違者將另依規裁處5~25萬元之罰鍰】

十
四

兒童及少年性剝削防制通報之責

已檢視

請打∨

兒童及少年性剝削防制條例第7條規定略為：醫事人員、社會工作人員...，知有本條例應保護之兒童或少年，或知有第四章之犯罪嫌疑人，應即向當地直轄市、縣（市）主管機關或第五條所定機關或人員報告。本條例報告人及告發人之身分資料，應予保密。(本局於106年12月29日以中市衛醫字第1060133581號函6大醫師公會及3大診所協會轉會員知悉)。

十五	建置友善無障礙就醫環境 (醫療機構設置標準尚未修正，本項僅供診所概況調查。)
	1.是否設有身心障礙者特別門診 □是 □否
	2.是否具溝通友善設備 □是 □否（勾選「是」者請選取以下具備項目） □手寫板 □溝通圖卡 □聲音放大器 □視訊設備（如手譯員視訊服務）□口譯機 □影像及語音叫號設備□無障礙藥袋 □其他（請自填）___________________
	3.是否設有無障礙空間 □是 □否（勾選「是」者請選取以下具備項目） □無障礙坡道 □活動式斜坡板 □升降梯 □無障礙廁所 □無障礙櫃台 □其他（請自填）___________________
	4.是否設有輔助檢查設備 □是 □否（勾選「是」者請選取以下具備項目） □移位機 □無障礙X光機 □輪椅體重機 □其他（請自填）___________________

肆、夥伴合作篇：

宣導項目	1.請協助宣導珍惜醫療資源，減免無效醫療耗用。
	2.請協助宣導並招募員工、親友、病患，加入器官捐贈、安寧療護推廣行列。
	3.協助宣導公共場所設置AED。
	4.基層診所暴力事件通報：【公會網站-下載14、15、16】發生暴力事件，並務必先行通報當地警察局或派出所(撥打110)，已協助排除或制止暴力事件，後續依據臺中市基層診所暴力事件通報流程向本局通報。（通報表下載路徑：衛生局網頁或公會網頁）。
	5.請加強醫療爭議案件之關懷、溝通服務品質。
	6.推動環境保護與節能減碳的行動，如：使用省電燈具、節約用水用電、減少使用一次用產品、廢棄物減量、落實回收等。