文/ 陳倩姿 圖/ 巫永德
身為醫師公會的會員,你曾經為更合理的制度或經營環境、為利益醫界或患者權益而向公會的會員大會或理監事會提過案?
公會提案達人 50 年來破百件
臺中市醫師公會就有這麼一位提案達人,50 年來他的提案破百,類型五花八門很難歸類,譬如在民國 70 年當理事長任內把門診掛號費從 5 元調升至20 元,這案子一路過關,最後由衛生署拍板定法,非醫療費用;另譬如說醫療法增編醫療法人,讓醫療院所得以轉為醫療財團法人和醫療社團法人,讓私人院所有一條永續經營的路可走;或是醫師公會全聯會應該爭取成為加入世界醫師會會員…等國際事務。
除了大案,他也管小案,例如最近公會理監事執行會務穿的會務背心要自掏腰包自己買單等。在他眼中案子無分大小,只有是否切中需要的差別,這位提案達人就是高齡 94 歲的巫永德顧問。 大家鑽巧門 讓他理事監事接著做
歷經省醫師公會和全聯會醫師公會理事,在臺中市醫師公會理監會服務超過五十年,巫永德深入研究各國的醫療保險制度,嫻熟醫事法規和健康保險相關法令,是大家討論問題時不能缺少的諮詢對象。也因此,每一屆理監事總要想盡辦法把巫永德留在團隊裡。依醫師法規定理事或監事其連選連任者,只得連任一次。於是,大家鑽巧門,讓他理事任完再任監事,就這樣,他在常務理事和常務監事中換來換去。
細算下來,從公會第九屆擔任理監事開始,直到第廿五屆,共十七屆 51 年都留在公會團隊中,雖說民國 74 年之後即以顧問名義繼續留任,堪稱是臺中市醫師公會服務和貢獻最多的會員,也是公會的「鎮會寶典」。 民國 46 年元月,34 歲的巫永德離開服務醫崗位,帶著妻小來到臺中。那年,臺中市的人口 26 萬人,執業醫生不到 200 人,他選擇在最繁華的中區繼光街掛上「永德耳鼻喉科」招牌。那時,他只想顧好診所事業,從未料到會跨入醫界團體,而且緊緊相依一甲子從未離開。 一心為公會留才 理事長選舉一團和氣
深入公會服務的因緣是老友林敬義醫師牽起的線。「敬義仙是我台中二中、台大醫專到日本留學都是晚一屆的學弟」,當時林敬義是澄清醫院的院長,在醫界和政界擁有高人氣名望,他建議林敬義出來擔任理事長,林敬義提出條件「你當常務理事幫忙裡面,我負責外面」,就這樣他一頭進入公會核心。
臺中市醫師公會第十三屆(民國 70-73 年)巫永德接棒理事長,當時會員大約八百人,理事九位、監事三位,理事、監事只得連任一次為限,「後來我有建議全聯會,比照民意代表選舉可連選連任,因為要找有同時具有能力和意願的人實在有困難,但後來立法院只通過其連選連任者,不得超過二分之一」,他一心希望為公會留才語氣中有惋惜。他回憶,當年公會理事長產生也是由當屆理監事推薦下一任理監事人選,再選出理事長,通常是醫界具名望的人,大家有共識,選舉只是形式上, 大家說好就可以,公會一團和氣。 理事長的家 就是醫師公會的家
那年巫永德 58 歲,正值盛年,也同時具有省醫師公會和全聯會的理監事身分,在臺中市可說是「喊水會結凍」,位在繼光街診所對面的咖啡廳常是國事討論重地,他笑稱,在那裡曾經面談過好幾位衛生局高層人選。民國 71 年,臺中榮總相繼成立,當時大醫院有醫院協會,加入公會意願不高。原來早年醫師公會都是診所醫師擔任理事長,在沒有會館時代,理事長的家就是公會的家,面對大醫院院長,巫永德不卑不亢,拿出法規專業說服,若無當年他的努力和堅持讓大醫院也能齊心加入公會,也許今日也有可能是醫院和診所公會分治狀況。
他任內另一件影響深遠的大事是統一了臺中市的勞保掛號費。30年前各醫院和診所掛號收費不一,「有些收也有沒收的,有些五元也有十元,我從醫藥費和掛號費比例算出合理數目 20 元,要求會員統一掛號費,並請診所提供同意書」他笑著說,當時只有一家沒有拿出來,在他放話要去拜訪後,就即刻拿出來了。「這好處是,一來不會以此為競爭,再者收入也不無小補」。二年後,台灣省公會決定推動收五十元掛號費,衛生署也同意認定這不是醫療費用。那時台灣社會正處於蓬勃向上時機,薪資節節上升,調整費用並未受到反對和抗議。現受制於衛生福利部和公交會,公會要再主導統一掛號費收取已是不可行的事了 ! 台日情誼 與兵庫縣醫師會結姊妹會
任內和日本兵庫縣醫師會締結為姊妹會,成為臺灣第一個與日本結盟的縣市,也開啟了二會長達三十多年的情誼。為什麼會有這一段千里緣份 ? 還原當時情景,原來王金茂前署長是媒人,王金茂慶應大學老友藤森暢路校長牽線,兵庫縣醫師會中田富士男會長率團來訪,74 年 2 月順利和台灣結盟姊妹會之誼。
當時臺中市醫師公會在各界擁有聲望和實力,而兵庫縣副理事長也是耳鼻喉科醫師,王金茂前署長和胡惠德前省衛生處處長徵詢巫永德意見,邀請臺中市和兵庫縣醫師會結盟。「當時幾位會長日語都能溝通,後來的理事長林高德時有父親林敬義協助,廖仁理事長因為在日本求學語言暢通無礙,二會交往很熱絡。」921 地震,兵庫縣醫師會募得大量物資幫忙臺中市醫師公會地方救災。 為醫界做好事 促進藥害救濟法制化
每個人在工作之餘都會有和興趣結合的休閒活動,巫永德的嗜好獨樹一幟,他鑽研醫療保險法規及法律數十年不輟,加上年資深、記憶強,知古通今讓他成為臺灣醫界的法規寶典。他也善用知識學養,以提案方式改變現況,造福醫界和社會國家。
他指出,民國 89 年前台灣沒有醫療法,只有醫院及診所管理規則,「這一套是日本系統法律,但不齊全,只能邊走邊修補。」在參與未來醫療法制訂過程,他幾乎無役不與。民國 74 年農保開辦,由台灣省政府農民廳主辦,開辦之初由城仲模擔任召集人,巫永德則代表臺灣省醫師公會擔任監理委員會委員。以後至民國 105 年由內政部聘為農保爭議審議委員。 勞保雖然開辦很早,但是當時加保是個人意願,許多診所也因不想被管理沒加入特約診所,巫永德因為想了解保險而加入了勞保,從此深入日本醫療保險法規,成為台灣腳跨醫療和保險法規專家,在日後健保開辦上,他也從沒缺席,一邊風塵僕僕趕路、一邊也沒忘記藉由提案管道改善現況。其中最為他樂道的是在民國 89 年實施的藥害救濟法,當時他建議從藥物製造業者及輸入業者繳納之徵收金,用在藥物反應或打預防針發生狀況時補償並解決醫療糾紛,「一位在國家研究院的院長於全聯會開會時,特別當眾提出感謝,大家反應熱烈,都認為是為醫界做了好事。」他臉上掩不住得意的笑容。 不執著看得開
總能找到解決好辦法巫永德的醫療正業更是傳奇,他 34 歲開業、70 歲後收掉診所改當服務醫師,繼續到仁愛綜合醫院看診至 92 歲。能同時做好這麼多事,歸功於有一副耐操的身體,他的抗老撇步很簡單,就是「看得開和運動」兩大法寶。
初中開始,柔道、空手道、游泳 .. 樣樣來,年輕時大量運動打下基礎維持,四、五十歲後打高爾夫球場、持續到七十幾歲,「這些運動前都需要預備體操,每天動一動習慣維持下來」,現在他每天做20 分鐘廣播 (RADIO) 體操,「簡單的動動」。 食物方面則不挑食,但是定時在上午 6:30 中午12:00 和下午 6:00,晚上就不再吃。額外的是每天補充一顆綜合維他命 ( 膳存 ),一瓣蒜頭或蕗蕎和一顆梅子!和早餐一起吃,數十年如一日。「精神尚要緊,看開啦 ! 鑽牛角尖也沒辦法,不要執著」,他認為遇到一時無法解決的事就先放開,後面再想,總能找到好的辦法。 團結力量大 期勉年輕醫師參與公會
六十年歲月奉獻時間和心力服務公會,他不計較工作、成功不必在我的隨和個性而贏得專業尊重,他說自己因提案獲得贊同,在全國各地都有好朋友是最大的收獲。巫永德以專業獲得尊敬,對自己更是自律嚴謹,數十年來公會的理監事會幾乎都是第一個到場,留到會議結束才離開。他感嘆現在的狀況是「開會一半跑一半」,一直以來,他堅持理監事的開銷不要動用公費經費,直到今日臺中市醫師公會理監事聚餐費用有別於其他公會習慣,依然是自己買單。他期勉年輕醫師多參加公會,「只要是關心自己的利益、同仁的福利,就適合參加公會。」
今年四月的一個午后,臺中市醫師公會理監事會照例在下午五點召開,會議近尾聲,大家輕鬆討論本屆理監事的公務背心式樣及價格,就在主席裁示背心樣式及費用後,一個沈穩緩慢的聲音響起 :「我有意見…」,開口的人正是公會顧問巫永德,他認為公會的每一分錢都應該用在會員身上,在他提案下,公務背心費用全由使用者買單,沒人有異議。 臺中市醫師公會永遠的巫顧問,謹守著服務奉獻初心,數十年如一日。94 歲高齡,他每日閱讀吸收新知,面對快速變化的科技時代,他期勉後輩「地球村時代,目光要放遠放大,台灣才會進步」。 |