文／臺中市政府衛生局
衛福部每年皆會針對全國各地方衛生局進行業務考評，其考評重點每年皆不同，106年考評重點項目包括:網路廣告查核、美容醫學機構管理、洗腎診所廢水及廢棄物處理、放射、檢驗品質提升計畫、診所病人安全管理、安全針具、醫療機構收費管理、醫療暴力…等。其中尤以網路廣告查核、美容醫學機構管理、安全針具之使用、醫療機構收費管理及醫療暴力等項目更是重點中的重點，除醫療暴力外，其餘將列入106年診所督導考核項目。
1. 安全針具全面提供
於醫療法第56條第2項明訂:「醫療機構對於所屬醫事人員執行直接接觸病人體液或血液之醫療處置時，應自中華民國101年起，5年內按比例逐步完成全面提供安全針具。」換言之，106年1月1日起即要依規全面提供安全針具，違者依同法第101條處警告處分，並限期改善；屆期未改善者，處新臺幣1萬元以上5萬元以下罰鍰，按次連續處罰。
2. 暴力事件 落實通報流程
醫療暴力事件層出不窮，非僅在大醫院急診室才會發生，本局於104年~105年接獲2件診所醫療暴力事件，其中1件已判刑處有期徒刑2個月，如易科罰金，以新臺幣1仟元折算1日，緩刑2年；1件已備案且提告，目前地檢署已受理偵辦中。為了杜絕層出不窮的醫療暴力案件，避免打擊醫療從業人員士氣，影響病患之就醫權利，本局與臺中地檢署共同推動醫療暴力案件雙通報機制，院所除於第一時間通報轄內警察機關協助排除現場暴力事件外，亦同時向地檢署法警室及本局傳真通報，法警室接獲通報後，即會通知醫療專組主任檢察官或值週主任檢察官為後續處理之指示，而本局亦會前往受暴力之醫療機構蒐集相關資料與關懷，藉由落實醫療暴力通報流程，以遏止醫療暴力案件的發生，保障人民就醫權利和醫療人員安全。（編按：詳細通報機制請參閱本期P**郭靜文主任檢察官《醫療暴力零容忍》）
3. 醫療機構 開立收費明細止
在醫療機構收費管理中，最常發現醫療機構未逐次開立收據交付。許多醫療機構看診皆採健保與自費並行，讓民眾有更多的選擇，惟不論健保或自費看診，皆需依規開立並交付載明有收費項目及金額之收據，且應需逐次開立交付。本局於今年不定期查核中，發現本市未交付收據違規之醫療機構高達14家( 包括西8、中5、牙1)，為免醫療機構不熟悉相關法令規範，本局每年皆會於辦理基層診所之督導考核時，將最新修正之法令規範或新制政策納入督導考核，以期藉由現場查核及輔導方式，即時予以導正、改善及提升本市診所醫療品質，亦會轉函請所屬公會轉各會員知悉。
4. 美容醫學 明年元月施行美醫認證新制
另隨著美容醫學業務蓬勃發展，誇大不實的廣告經由媒體、廣播、電視、LINE即時軟體、FB網路平台或官網…等管道不斷的播放、刺激及推銷，所引發的糾紛更是層出不窮。為了減少目前亂象，衛生福利部針對美容醫學之「手術」、「針劑注射」及「光電治療」等三類，訂定操作人員（醫師）及可執行醫療機構之設施、設備等相關規範，並修訂「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」。衛福部預計將於108年1月1日起施行美醫醫師訓練及認證新制，以便於管理及保障民眾就醫安全。而於施行前之2年內，衛福部將研議設置「美容醫學手術類別聯合委員會」就美容醫學手術、操作醫師資格認定基準及得辦理訓練課程與認證機構之指定等進行規劃。另利用影音視訊頻道、大眾運輸工具、大眾運輸車站、大型刊板或於距學校200公尺範圍內刊播之違規醫療廣告對民眾及學童之影響甚鉅，衛福部亦要求各地方衛生局嚴加查辦，未來亦將修法加重提高重複違規之醫療機構罰則。 本局對於貴會與會員醫師們，常年來對本市市民健康守護的關心與付出，並熱心支持參與各項公共衛生政策活動，隆情盛意，感荷不勝。也期待貴會與會員醫師們繼續秉持其專業及熱忱，與本局繼續共同攜手合作，守護本市每一位市民的健康，使本市真正成為一個宜居的健康、快樂城市。 |
