核實申報「開放表別專款項目」暨重申「超音波管控原則」
西醫基層醫療服務審查執行會,函請公會轉知會員核實申報「開放表別專款項目」曁重申「超音波管控原則」,說明如下: 依據健保署113年7月26日健保醫字第1130663442號函說明,113年西醫基層總額強化基層照護能力及「開放表別」專款項目,預算執行率及成長率皆高於去(112)年同期,以113年1至5月之執行率39%,依月數比率推估113年執行率為95%,如超過全年預算將影響費用之結算。 爰本會將研議預算管控措施,惠請轉知會員核實申報「流行性感冒A型、B型病毒抗原(14065C、14066C)」、「超音波臟圖(18005C)」、「陰道超音波(19013C)」、「杜卜勒氏彩色心臟血流圖(18007C)」「前庭平衡檢查(22017C)、「攜帶式心電圖記錄檢查(18019C)」等項目,避免院所因申報量過高遭抽樣審查或其他費用管控機制。 同時為避免113年西醫基層總額開放表別專款費用超支點值浮動,惠請轉知會員,重申以「院所當月整體超音波(婦科超音波及陰道式超音波)醫令總量成長率不宜大於5%」及「院所當月陰道式超音波醫令總量不宜大於整體超音波(婦科超波及陰道式超音波)醫令總量的10%」為原則,各分會因地制宜訂定管控方式。 |