文 / 廖長州
我現年59歲,開業懸壺迄今已24年!之前在母校──臺灣中山醫大附屬醫院婦產部工作9年,有幸承蒙趙宗冠博士、李茂盛教授指導研習不孕生殖醫學,並能在往後之執業多所發揮,藉此也一併感恩昔日師長蔡宏志主任及林隆堯教授(林P.)等之殷殷教導,為日後創業奠立基礎。
深刻體會細水方能長流
我胸無大志,只求安穩於行醫生涯,能夠醫(者)病(者)兩安,所賺取的收入,能溫飽家中老小即足矣!我一向頭腦簡單,也不喜繁文縟節(當年匆匆開業,還讓林P.賭輸,破費萬元,惠我開業基金良多!)所以診所從1991年10月開業之初,就沒有承辦勞保業務。
婦產科服務範圍從:24小時接生、嬰兒室、婦科手術;不孕症之人工授孕、試管嬰兒、借卵生子、腹腔鏡、子宮鏡等的診治,也算日日過得很充實;但總覺得只有一位醫師的診所,產科隨時待命,緊繃的神經……,都是以「耗損生命、犧牲正常品質的家居生活、蹉跎親子關係…..」來換取有限的金錢!
所以在全民健保1995年開辦後的第三個月,毅然忍痛(但實質是暗爽,此乃最佳時機!)終止接生工作,此無異自廢武功,但終在牽手也堅定支持我的決定,體諒「欲轉換至新階段必須有所取捨」的考量之下,做了決定。一路走來,深刻體會到有形物質的追求,終非究竟,細水方能長流!
讓求診者覺得物超所值
因診所治療的重心本在不孕症,此亦非健保給付項目,所以就一路自費下去。當然業務量下降、收入劇減,皆在臆測之內,然有捨必有得;人事、行政作業經費、特別是─風險都減少,健康、家庭生活較正常化,也能涉獵些許社會公益志業,利益眾生、豐富人生。
我每天都懷著感恩心,善治願意自費而來的求診朋友,戮力提供最詳盡、親切、符合人性(看診只用人腦不用電腦)、並佐以「高科技」之診治儀器。當然,時時「升級」自己的專業知識技能,以讓求診者覺得物超所值、不虛此行。醫者本就是自由業,是一門藝術,專業、自主是他的生命主軸。在非健保的醫療空間裡,較能自在揮灑,感性與理性並重。有時不孕初診一看就是一個多鐘頭,在我的診間,不趕不忙、不疾不徐、不憂不懼,輕鬆如處自家;在此氛圍裡,解惑授業、有問必答。看診後天南地北無所不聊,興致來時,也接受點曲吹奏薩克斯風!
相逢自是有緣醫患盡歡
人無信不立,醫病關係亦復如是,須要多用點時間、方法、耐心,最重要是誠摯無私的心,一切以求診者之角度為主要視野,針對其訴求(如求孕夫妻),經一連串診查後,給與正面反面之建議分析,並觀機合作,一起研討治療計劃。有時結論是勸其放棄求子,以借精、借卵、或改採領養方式……。總之,互信是須要培養,求診者都有我的手機號碼,甚至成為line友,方便溝通無礙,也方便國外患者…。亦即,讓求診者易於和你聯繫,無形中增進彼此互動,這是絕對是有益的!當然,情況特殊者,也必須主動電話關心、鼓勵,發揮醫人醫病的醫者良能!
診所收費,也是心安地取所應得,故─打折有之、分期付款有之、免費亦無妨,相逢自是有緣,總之「醫患盡歡」,相安自在即好。
富貴財利於我如浮雲(尤其是婦產科醫生更當自我警惕),我常常思考如何在非健保窄縫中求生,又能秉持醫生之專業、自主、自立的尊嚴?結論是:勿忘醫者慈悲濟世救人的初衷,物慾少些,隨時充實專業涵養及各種人文底蘊-獨善其身;行有餘力,多對周遭人、事、物盡心付出--兼善天下,則在此醫療環境下,亦當有一席安身立命之地!
虔誠祝福前輩同儕:醫涯平安!心寬體健!
臺中市醫師公會70歲生日快樂!
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