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從GDP的角度來探討 目前臺灣醫療困境 |
圖.文/ 陳正和 臺中市醫師公會理事
1、臺灣目前醫療保健支出佔GDP6.6%,其他各國數據如右表。
2、臺灣醫界最近充滿了失敗主義和灰色主義,從「醫糾法」到「檢討健保二十年」聲聲哀怨,令人動容。
3、馬總統2008年醫療支票是醫療支出佔GDP7.5%,當然跳票了,他的「633」也一起跳票了。但是從客觀上來說,醫療支出佔GDP7.5%,應該是專家評估提出而且是可以達成的目標。
4、報告大家,2014年臺灣GDP總額近5300億美元,若以5000億計,1%即50億美元(折合臺幣1500億),如果一半用於「保健」支出,另外一半用於「健保」醫療支出,也就是說每年應該增加健保總額750億。
5、目前臺灣健保總額近6000億、平均點值0.9,也就是說健保署每年至少減少給付醫界600億以上。如果以20年計,應該近兆。
6、所以只要兌現佔GDP7.5%、醫界就不必被打折了,甚至還剩150億元。
7、各位、這是一個高度政治的議題,絕對不只是醫療專業或是公衛行政或是學術論文的議題而已。可是,我們的政治實力在哪裡?
8、健保二十年了,創造了另一個臺灣奇蹟,但是醫界哀聲載道。各位,我們絕對有權利說「拒絕折付、拒絕便宜的醫療」。
9、我們先要跳脫目前健保署設下的協商框架,否則,可以預見十年後我們還是留在原地打轉,甚至更慘。
10、各位夥伴們,2016年總統大選,三黨候選人都就位了,我們醫界準備好說帖了嗎?
醫療保健支出占GDP之國際比較
美國 17.7%
加拿大 11.2%
德國 11.3%
法國11.6%
日本 9/6%
韓國7.4%
臺灣6.6% (廉價醫療無錯)
(資料來源:醫勞盟 2013/09/27)