精準醫療乃針對病患個別情況，交叉運用生物訊息及大數據，以「安全、準確、快速」的團隊合作，對病毒或基因進行打擊。在臺中市抗疫指揮系統看見精準醫療的核心精神。
首傳警報 來自環山部落平等國小 5月18日下午六點左右，臺中市政府衛生局長曾梓展批完最後一筆公文準備下班，一通電話打進來，那一頭聲音急促：「環山部落平等國小師生數人有症狀」，他感到神經唰地繃緊，剛剛輕鬆的心情瞬息消散。 病毒從哪裡襲擊永遠無法預料，意外的是臺中市這一波疫情竟然從最偏遠的部落拉開序幕。5月11日梨山環山部落的平等國小女籃隊代表臺中市前往臺北參賽，全校47名師生連同家長加油團就住宿萬華區，萬華疫情炸鍋引起部落恐慌，陸續有多名師生傳出上呼吸道相關症狀。 當晚市長盧秀燕召開緊急會議、衛生局燈火通明，各部會陸續加入，各式方案不斷被提出、討論、修正，最後市長拍板，決定隔天一早七點就由副局長陳南松領軍上山成立前進指揮所加快篩站，衛生局連夜聯絡部立豐原醫院調派醫護人員、整備口罩、酒精、防護衣、快篩試劑等防疫物資，等到最後一件事都被確認，曾梓展走出市政大樓時間已過午夜十二點。 前進指揮所 全臺灣第一個成立機動快篩 「這個作為非常關鍵，我們前進到部落進行快篩，第一時間防堵病毒擴散，並安撫部落民眾浮躁不安」，曾梓展指出，臺中市是全臺灣第一個成立前進指揮所，並把快篩站拉到病毒感染熱區做精準快篩的縣市，負責指揮所快篩的醫師同時擁有決策權，只要是疑慮大的民眾就直接做PCR，務求在最快時間防止社區感染擴大問題。 這個作法有效降低民眾因移動而擴大感染的風險，至於為什麼叫做「前進指揮所」？曾梓展笑著說，那是市長盧秀燕的構想和命名，推測也許是和過去長期擔任立法院的國防外交委員參加兵推經驗吧！讓人一看就懂、秒記住的名稱和作法省下很多解釋時間。 平等國小及梨山部落92名師生及醫護的快篩及核酸檢驗結果全部為陰性，虛驚一場之餘，發現熱區快篩站效率讓大家眼睛一亮。 「這個經驗太有用了，讓我們可以超前部署」，曾梓展指出梨山事件一結束，市府團隊立即成立「前進指揮所」組織，由市長親自擔任指揮官，納入醫療衛生、民政、經發、警政、消防、新聞及環保單位，「一支快速作戰部隊成立，哪裡起了火苗就能迅速精準撲滅。」爾後臺中市的多起群聚確診事件，包括朝陽大學夜唱團、新光櫃姐、北屯家庭群聚等都以此模式進行熱區精準防堵，亦為工業園區廠家以預約方式進行快篩防範移工聚集感染，截至7月15日為止總共開啟了11次前進指揮所及社區快篩站。 精準疫調 天羅地網確診者足跡 快篩部隊抓出確診者，換疫調部隊上場，「他們的工作讓我知道敵人會從那裡攻過來」，在曾梓展眼裡，疫調是高難度工作，「試想，你已經確診被隔離，心情七上八下，還有一個人窮追要你說出過去十四天去了哪裡、和什麼人做了什麼事，你的心情會怎樣？」疫調人員的任務是在最短時間內找出確診者足跡，沒有進展時就需要向CDC提出手機定位的軌跡申請，但是這個也只有時間和地點，至於人和物還是需要靠疫調員磨出細節。 曾梓展從桌上抽出一疊資料，上頭密密麻麻寫滿時間地點足跡，「防疫大隊就靠這些記錄找出作戰方向」，這是一支隱形部隊，如警察辦案般抽絲剝繭建構病毒的天羅地網。為了便於集體作戰，曾梓展把29區衛生所防疫人員全集中到衛生局行動辦公室，再增加人力組成一支超過40人的防護網，為病毒足跡畫出紅線區，也同時讓環保單位進行精準清消，以消滅可能潛藏的病毒。 成立快打站 因應疫苗接種浪潮 去年臺灣因為防疫得宜，民眾安穩地在疫情平行世界中過日子，今年四月份疫苗開始配發各縣市，民眾並無打疫苗急迫性，連醫護人員都意願不高。五月疫情爆開，每天數百人確診，雙北很快醫療負荷不足，北病南送、中部開始出現疫情，PCR檢驗量能不足，社會恐慌指數飆升，要求打疫苗聲浪如潮。 鑑於五月初醫護人員至衛生所施打疫苗，因為場地限制、疫苗不足、消息不明的混亂狀況，再衡量各大醫院診所施打量能，臺中市府團隊由市長裁決徵用學校大禮堂及運動場館，「市長以媽媽的心情要求，快打站設置需符合空曠且有冷氣設備，讓民眾有舒適的等候環境條件」，衛生局提供分區、多點、施打快速為原則，禮堂及體育館成為首選，教育局亦納入防疫團隊。 五月底，臺中市已規劃好29區67處疫苗快打站，只等疫苗一到貨就施打。6月4日惠文高中等五個快打站接種5000位第一線防疫人員，全國第一個快打站登場「實兵演練」，預備流程順暢，團隊充滿信心迎接疫苗到貨後大批民眾的施打潮。 六月，臺中市的各類施打對象及高齡長者一批批經由各公會及民政單位造冊名單，交由里鄰長分發至家戶，流程順暢井然有序，施打方式因地制宜，有採用宇美町方式，也有傳統方式，更有便民免下車服務及居家不便患者、由醫師到宅施打疫苗服務。 火速上陣 診所醫師組成志願軍 臺中市的67個快打站施打疫苗工作，由去年醫師公會成軍的「防疫志願軍」負責，志願軍由診所醫師組成，依照每日分配的人數和疫苗開站施打。曾梓展曾經擔任臺中市診所協會、中華民國診所協會全國聯合會理事長，深知疫情對診所經營的衝擊，他邀請診所醫師協助快打站及居家施打疫苗服務，對有意願合作的診所提供積極走出困境的機會。 根據7月9日疾管署統計，中央配發臺中市莫德納、AZ疫苗共46萬940劑，已施打近40萬人次，疫苗剩餘率19%，為「本島最低」。市府團隊在防疫得力及疫苗施打規劃完善方面獲得臺中市民高度評價與肯定，7月14日一份民意機構發佈的六都首長防疫表現網路聲量，臺中市長盧秀燕獲得最高正面聲量的肯定。 支撐高效率防疫靠的是背後一條綿密精準的流程運作，由於中央配發的疫苗數量和到貨日期不確定，收到通知的民眾也不一定會現身疫苗快打站，衛生局內一批反應迅速的疫苗娘子軍每天挑燈結算疫苗數量，就像是銀行每日結帳，進出數量有出入，沒有抓到平衡無法下班。每天晚上必需清點各站及醫院回收的數量加上到貨數，並配合各類施打人數後，再重新分配至衛生所。 井然有序 民眾依通知單施打疫苗 民政單位接到疫苗分配量後，依照施打分類造冊，名單透過29區區長再循選舉系統投票通知發到各個家戶，同時另一條醫療路線啟動，接到數量通知的快打站診所著手準備所需人力及備品，環保局人員負責清消，凡舉場地、冷氣等由學校老師負責，另外還有警力維安，民眾接到通知黃單到施打日期全部在三天內完成。這是一條背後動員千人打造的疫苗快打生產鏈。 民眾從里長手上接過熱騰騰的「新冠肺炎疫苗快打站通知單」，黃色單上一式三張，詳細記載著施打日期地點接種需知及評估意願書，按照時間來到快打站，里鄰長及工作人員笑容可掬招呼報到手續量體溫，冷氣充足大禮堂早以一排排椅子迎接，醫師耐心回答疑問，焦慮心情安定下來。曾梓展笑著說，民眾看到的是井然有序的安全感，看不到的是幕後經常要應付疫苗不足突發狀況的千鈞一髮。 有一種白 叫做「新冠白」 每天下午三點，臺中市的流行疫情指揮中心記者會準時登場，許多臺中市民已經習慣看完記者會再決定出門採購的方位，眼尖民眾逐漸留意到坐在市長旁邊的衛生局長頭髮愈來愈白。 從五月疫情爆開，曾梓展一週上工七天，「市長沒休我怎麼能休」，每天上午市長親自主持跨局處首長疫情會議，他在市政中心行動辦公室工作到下午四、五點後回到豐原衛生局批公文、處理新冠疫情以外的事務，下班時間已是八、九點了。在臺中市政府流行著一種白叫做「新冠白」，許多一級首長及幹部這段時間衣帶漸寬、髮色由黑轉灰白，新冠白成為主管間的問候語。 「從專業醫師跨到行政跑道，卻碰上這百年疫情，心中有懊惱嗎？」筆者問。「這是百年一遇的挑戰，我視為人生中可遇不可求的機會。」曾梓展感性地說，防疫成效絕非一人一局可成，「我很榮幸和許多神隊友一起並肩作戰」，他的神隊友除了市府團隊外，還有臺中市二大醫師公會在防疫物資及醫事人員施打名單造冊的全力協助、各大醫院在前進指揮所的人力物力快速配合，以及臺中市三大基層診所協會的全力協助。 在優異的防疫成績單及民眾安心的眼神中，曾梓展找到艱辛挑戰的意義和價值。 圖說： 每天下午三點流行疫情指揮中心記者會準時登場。 1. 臺中市首創「前進指揮所」整合市府團隊防堵感染擴散於第一線。 2. 從五月疫情爆開，市府團隊各局首長一週上工七天沒有休假。 1. 平等國小傳出師生有萬華旅遊史，「前進指揮所」開進梨山部落進行快篩。 2. 市長盧秀燕與衛生局長曾梓展視察疫苗快打站。 3. 洪芳茂醫師幫臥床長輩到宅注射疫苗。 (圖/臺中市醫師公會) 4. 避免移工群聚感染，開設臺中市工業園區快篩專案，協助製造業自主快篩。 1. 快打站和年長者免預約是臺中創舉，67個快打站拼出全國最低疫苗剩餘率。 2. 疫苗快打站等候施打民眾。 BOX 165秒看「危機幕後」 臺中市疫情危機，有一批永遠站在第一線衝鋒陷陣、化解危機的戰士。 |
