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衛生局轉知Ⅵ
【強化TOCC 問診相關事宜防範傳染病在機構內傳播】
衛生局轉知請督導相關工作人員，強化TOCC 問診與呼吸道衛生咳嗽禮節及加強推動照顧服務人員手部衛生，以防範傳染病在機構內造成傳播，說明如下：
世界衛生組織(WHO)為因應南韓中東呼吸症候群冠狀病毒感染(MRES-CoV)疫情，依據國際衛生條例(IHR)於2015年6月16日召開緊急事務委員會(Emergency Committee)會議，歸結疫情發生原因包括：
(1)醫療照護工作人員和一般大眾對於MRES-CoV的認知不足；
(2)醫院內感染管制措施落實情形未盡理想；
(3)急診室壅塞或多病床病室造成MRES-CoV在部分醫院內傳播；
(4)病人習慣到多家醫院診所求診(doctor shopping)；
(5)探病與陪病/看護文化興盛等，並因此對韓國政府提出11項建議作為(high level recommendations, HLR )。
紐約時報與國內輿情就此次感染事件的報導指出（附件3），本次病例數最多(幾近總病例數50%)並為最大傳染源者，係為南韓著名的醫學中心三星首爾醫院；引發該院疫情的主要原因，係因前往該院就診之南韓第14例MRES-CoV病例，雖具肺炎症狀但無中東旅遊史，故於第一時間未採取適當隔離防護措施，且讓病人暫留急診觀察區候床長達3天，提供了新興傳染病有利的傳播條件，而成為此次MRESCoV疫情的傳播中心。
我國經歷92年SARS疫情的洗禮，整體醫療及防疫體系之警覺性雖已顯著提升，惟他山之石可以攻錯，疾病管制署參考專家意見及國內外相關實務經驗，訂定醫療機構強化TOCC 問診與呼吸道衛生咳嗽禮節及加強推動照顧服務人員手部衛生之建議措施如附件4。
請各院所依據前項建議措施並輔導相關工作人員參考內化，以達成落實門診急診的TOCC問診與呼吸道衛生咳嗽禮節，以及提升照顧服務人員手部衛生遵從性與正確性之目標，防範傳染病在機構內造成傳播，保障病人安全及工作人員與陪病探病民眾的健康。
相關附件請逕自本局全球資訊網（http://www.health.taichung.gov.tw/default2mp.asp）/專業服務/資源下載/疾病管制科項下下載。
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