西醫基層醫療服務審查執行會中區分會10月各科管理會議決議事項
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西醫基層醫療服務審查執行會中區分會各科管理會議決議事項(本次不另印製單張)
耳鼻喉科 113年10月23日
會議決議:
審查指標維持,耳鼻喉科專科醫師診療費平均每張大於200點 / 參加耳鼻喉科管理的非耳鼻喉專科醫師平均每張大於診療費100點會被抽審。
均衡申報,實作實報。
治療(診療)需符合適應症,例如:有申報54019,但只有下URI的診斷,會被核刪54019。
除病歷記載及診斷外(SOAP),若有局部治療、處置及內視鏡檢查,最好能附上圖示。
鼻噴劑用藥的合理比例及適應症,請依照仿單的內容,包含年齡(幾歲以上)及疾病診斷必須有過敏性鼻炎/血管運動性鼻炎;及另外部分噴劑可用於18歲以上成年人的鼻息肉/鼻竇炎,例如:Nasonex(MOMETASONE)。
關於本科開放表別專款項目:抗原快篩、前庭平衡檢查,避免院所因申報量過高遭抽樣審查或其他費用管控機制,請會員審慎申報。
眼 科 113年10月17日
會議決議:
同意○○眼科診所申請自113年9月增加一名眼科專科醫師,不增加該診所基值,但仍有每季成長率。
復健科 113年10月15日
會議決議:
本次科管理臨時會議之召開,是因為十月初接到中區分會的信件,依據113年第三次共管會議記錄的結果要求我們對醫令極端值診所、及語言及職能治療次數佔率大於70 %及治療師每人相對值45以上診所進行輔導及了解,經由2位復健科委員對所有名單上之電話訪查及輔導結果進行討論。目前訪查的結果,除了委員電訪時再度對診所強調科管共識,各診所也都表示會盡力配合調整、會多聘請治療師、調降治療頻率及強度。
針對本次輔導,本會議結果也要求中區分會提供下季(113年第四季)報表,以針對未改善之診所提出專業審查之建議。
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