陳文祿 中國醫藥大學附設醫院眼科主任
文/黃祐得 中國醫藥大學附設醫院眼科 隨著3C產品的日漸普及，我們生活已經離不開3C產品，在工作上如此，在休閒娛樂上更是如此。近年來，不管在新聞或是網路文章上面，時常能看見許多類似的標題：「小心3C不離手，年紀輕輕就黃斑部病變」、「3C族小心黃斑部病變增失明風險」，如此聳動的標題，透過各式媒體的傳播與渲染，使人緊張且焦慮，但真的是如此嗎？透過今日專欄的機會，我們讓證據說話，解答各位讀者心中的疑惑和不安。
藍光能量較強 可穿過眼球直達黃斑部
根據「中華民國視網膜醫學會」於2015年的文章[1]指出，黃斑部位於視網膜中心，含高密度感光細胞，是視力最敏銳的部位，雖只有 5毫米大小，但可以決定我們90％的視力。一旦黃斑部有所損傷，就會對視力造成重大影響。
3C產品之所以被認為會傷害視力，其中的關鍵就在於所發出的藍光。藍光究竟是什麼？我們可以看一下下面這張圖，簡單來說，藍光是可見光的一種，屬於「能量較強」的光。早在1976年，著名的科學期刊「自然」[2]，就發表了一篇以猴子照射一系列光線的實驗，發現猴子的視網膜會受到不同程度的損害。 在「能量較強」的光線中，紫外光通常可被角膜及水晶體阻擋，對黃斑部影響較少；而「藍光」屬於「能量較強」的可見光，可以穿過眼球，直達黃斑部，所以開始有如此的「推論」，認為藍光會傷害黃斑部。 在今年，美國眼科醫學會即發表了一篇文章[3]，標題就給出了一個強力且明確的結論「不！手機的藍光不會讓你/妳失明！」文中提到，過去的一些動物及細胞實驗得出一些令人有疑慮的結論，但這些實驗無法正確的模擬眼睛接受藍光後的影響，我們不能使用這些實驗，「過度的推論」手機的藍光會傷害黃斑部。 事實上，我們眼睛接收藍光的最大來源是「太陽光」[4]，而不是3C產品，其它的藍光來源包括日光燈及LED燈，雖然理論上藍光是會傷害我們黃斑部的，但我們還必須考慮「光線強度」以及「照射時間」，從這兩個面向仔細評估起來，3C產品的藍光是不會造成黃斑部病變的。 3C產品 容易造成眼睛不適甚至疾病
雖然說，3C產品不會造成視網膜黃斑部病變，但確實會造成其他眼睛方面的不適甚至疾病。美國眼科醫學會的發言人Rahul Khurana醫師，針對3C產品的使用撰寫過文章[4]強調幾個重要的風險。首先是「眼睛疲勞」以及「乾眼症」，這兩項疾病即是因為長時間使用3C產品後，眼睛肌肉的疲勞以及因緊盯螢幕而沒有正常的眨眼所造成的眼睛痠澀疲勞，甚至異物感…等等的不適；另外一個令人擔心的則是會攪亂「生理時鐘」，藍光對於生理時鐘扮演一個刺激的角色，若在睡前過度的使用3C產品，則會打亂正常的生理時鐘，延後或停止大腦分泌褪黑激素，造成失眠進而出現身心健康的負面影響。
使用3C產品 要讓眼睛多休息
使用3C產品，首重「時間」和「時機」。衛生福利部國民健康署努力推行的3010原則[5]，強調務必掌握用眼30分鐘，休息10分鐘的原則，未滿2歲幼兒不看螢幕，2歲以上每日不要超過1小時。
美國眼科醫學會則是推廣20-20-20法則[6]，使用3C產品每20分鐘，往20英尺（約6公尺）的地方看20秒，養成讓眼睛休息的習慣，可以有效的避免3C產品對眼睛造成的負擔以及傷害。 另外，夜間使用3C產品也是一大重點。英國每日電訊報於2018年3月邀請英國首席醫療官Dame Davies所做的專欄[7]中建議：有小孩的家庭，在入睡前，將所有的3C產品關機，以防止藍光對於小孩生理時鐘的傷害。 隨著3C產品與我們的生活越來越緊密，其所散發出的藍光議題也越來被重視，以目前全世界的共識來說，「3C產品的藍光會傷害眼睛黃斑部」這種說法是沒有嚴謹科學證據去支持的。但是，毫無節制的使用3C產品確實會對眼睛造成許多負擔和傷害，控管使用時間及避免睡前使用3C產品才是使眼睛長久的保健之道。 參考資料： 1. 中華民國視網膜醫學會-藍光傷害與視網膜黃斑部病變 2015年03月編印 2. William T. Ham Jr. et al. Retinal sensitivity to damage from short wavelength light. Nature 260， 153–155， 11 March 1976 doi:10.1038/260153a0 3. Dan T. Gudgel. et al. No， Blue Light From Your Smartphone Is Not Blinding You American Academy of Ophthalmology， Aug. 20， 2018 4. Celia Vimont. et al. Should You Be Worried About Blue Light? American Academy of Oph-thalmology， August 24， 2017 5. 衛生福利部國民健康署-新聞稿:室外活動 打敗惡視力2016年06月24日 6. Top 10 Tips to Save Your Vision American Academy of Ophthalmology， Sep. 15， 2015 7. Laura Donnelly Switch off smartphones and computers at bedtime to limit pollution risks says chief doctor Daily Telegraph Mar. 2， 2018  |
