全聯會邱泰源理事長的提拔,讓我從幾年開始加入中央健保署支付標準共擬會議,大家對這個會議一定很陌生,不過如果提到「診察、診療費、檢驗、手術⋯等費用,大家一定都知道,這些費用都必須在共擬會議上,經過討價還價之後才會定案。
透過公會力量 才能下情上達 就知道臺灣各級醫院每天執行這麼多健保工作,這些費用都是這樣被決定,十幾年前有很多醫界前輩常常會說:「我為大家爭取到更多的費用。」心中就會浮現崇拜的感覺!現在才知道原來他們這麼說,有很大程度是「吹牛」。 臺灣的健保制度執行至今已超過二十年,臺中市醫師公會也特別舉辦過「健保二十年的研討會」,不過我現在才知道,如果中央沒人,大家再怎麼努力也是「狗吠火車」。所以未來一定要透過公會的力量,在中央佔一席之地才能夠「下情上達」。 期提昇效率 落實財務收支連動 臺灣的健保制度,是一個「早產兒」,先天不良,開始就說要「邊做邊改」,到現在所謂的「滾動式修正」,表示費用長期不足,只能邊走邊改,挖東牆補西牆! 為建立權責相符之全民健康保險組織體制,衛福部將一代健保時期之全民健康保險監理委員會(下稱監理會)及全民健康保險醫療費用協定委員會(下稱費協會),自102年起整併為全民健康保險會(下稱健保會),合併其職掌及擴大功能,並新增審議保險費率及保險給付範圍等任務,期提昇效率、落實二代健保「財務收支連動」及「建構社會參與平台」之核心精神。 |