文 / 林軼群
筆者自民國97於西區開立皮膚科專科診所,開業隨即經歷金融海嘯,當時各行各業均面臨有如SARS時期的蕭條,政府發放消費券來鼓勵消費,各位應記憶猶新。
而經過了金融海嘯之後,隨著景氣復甦及新進醫師的加入,基層診所數量呈現大幅成長,但在健保制度的箝制之下,大部分新進診所必須往自費項目發展。
醫美前進大陸 夢想添變數
在臺灣,進入門檻不高的醫美產業,幾年即面臨紅海市場,隨著房租、人事成本不斷上升,在競相削價獲利的情形下,醫美診所數目成長趨緩。據報載,曾被形容五步一家、如超商般風行的醫美診所醫院,風潮不再。北市衛生局統計,一○二年鼎盛時期,北市登記醫美診所達四百家,截至一○四年八月更僅剩一百六十家;臺中市醫美診所也從前年的一百七十幾家,漸減至今年的一百四十多家,許多診所每年營業額更以兩成速度遞減,醫美退燒,業界矛頭一致指向削價競爭及糾紛日增。
在此同時,部分臺灣醫美醫師向大陸前進發展,但在幾年內即面臨有如臺商的遭遇,由技術領先的臺灣醫師訓練當地醫師成熟後,臺灣醫師面臨被取代或是薪資下降,以及人身安全未能充分保障的情形,讓臺灣醫美醫師冀望在大陸長期且穩定發展的夢想增添變數。
棄醫俱樂部 全球會員2.3萬人
健保及醫療制度的變革包括:衛福部計畫一○五年起全面實施論病例計酬(DRG)新制,社區醫院醫療給付費用申請點數基準,將從原先加乘數5.1%歸零,將危及全臺社區醫院生存空間。衛福部宣布一○五年重啟公費醫學生制度,未來新制公費生至少得賠學雜費10倍的賠款,才能不履行服務義務。
在此艱困的環境下,相信許多人都有放棄的念頭,不過想棄醫的人並不孤單,不只是臺灣,在美國有許多醫師興起棄醫的想法,也成為一門商機,棄醫人才媒合網站「棄醫俱樂部」(Drop Out Club)如今在全球會員2.3萬人,來自102個國家,成員從醫學生到執業15年的資深醫師都有,可見醫師這各行業已不如以往。
在未來新的一年,仍期待在艱困的大環境下,各位同業能堅守崗位並互相勉勵,為了醫療本業盡自己的一份心力。
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