文 / 林軼群 杏倫皮膚科診所
2019年12月12日開始，湖北省武漢市出現了多起病毒性肺炎病例。2020年1月12日世界衛生組織正式將此種病毒命名為：2019新型冠狀病毒。
筆者之前2003年在台中榮總服務時，曾經歷過當時SARS的疫情，當年由於資訊傳播方式不比現在，所以無法在第一時刻更新疫情資訊，但是當時出現的醫院就診病人人數下降，防疫物資缺乏，社會百業蕭條的狀況，今年又再重演。
身為第一線診所 也加碼防疫措施
由於病毒是以人傳人的方式傳播，又擔心大規模社區感染會造成醫療系統難以負荷，所以本次武漢肺炎，身為第一線的基層診所，只能藉由病人的旅遊史、體溫的量測來做初步的篩檢為了嚴防武漢肺炎疫情擴散，健保署推出「健保雲端旅遊史查詢系統服務」，讓診所醫師於看診時可以快速確認病患旅遊史，防疫作戰診所也加碼防疫措施，每一個病患及陪同者都要量體溫及詳答TOCC（旅遊史Travel history、職業別Occupation、接觸史Contact history及是否群聚Cluster），有疑慮者無法就醫。
這段期間診所的防疫場景:
「請問14天內你自己及家人是否去過中港澳、新加坡、馬來西亞跟日本？接觸過這些地方有感冒症狀的人嗎？」護理師頭上套著髮帽、雙手戴著手套、身穿防護衣，臉部口罩及防護面罩俱全，為病患及陪同者量體溫、雙手噴酒精，並請他們填寫篩檢表，仔細詢問每一個人的旅遊史及接觸史，通過檢疫、評估不具武漢肺炎感染風險才能掛號進到候診區。診所也在有限的空間內，區隔進出動線，分流病患。
下班後到處找酒精 做好停業心理準備
由於疫情爆發之際適逢年假，診所於年後恢復上班，立即面臨防疫物資短少，酒精口罩也缺貨的窘境，又因為是臨床第一線，所以當時診所內工作人員的壓力可想而知。筆者下班後還要開車到處去找酒精、消毒水，甚至做好停業十四天的心理準備。幸而政府防疫措施完善，口罩優先配給醫護人員，基層診所可至醫師公會領取口罩，不必擔心缺口罩的問題。
根據衛生福利部中央健康保險署最新統計，今年1到3月全台門急診就醫約2698萬人次，比去年同期3143萬人次減少445萬人次；住院人次方面則從去年26萬件降至22萬件。進一步分析門急診就醫人次，以西醫診所受到的衝擊最大，就醫民眾從去年1676萬人次降至1390萬人次、降幅17%，其次是醫院層級從892萬人次降至753萬人次、降幅15%。
全民戴口罩 皮膚科診所就診人數增加
疫情期間民眾防疫意識高漲，全民戴口罩、勤洗手，隨處都有酒精可以消毒，不只降低感染新冠肺炎風險，就連流感、感冒等常見感染性疾病也一併預防了，反應在西醫診所的就醫人次上，降幅前五名的科別包括內科、家醫科、小兒科、耳鼻喉科及復健科，但在疫情期間，精神科、皮膚科診所就診人次不降反升。
以筆者自身為例，皮膚科就診人數增加，原因可能是：
|
