文 / 王素美 財團法人敬德基金會附設護理之家營運長
呂志豪 財團法人敬德基金會附設護理之家社工師 林高德董事長有感於社會已邁入高齡化,因此申請成立「財團法人敬德基金會」,並附設護理之家進行照護業務,隸屬澄清醫療體系,2009年10月正式開幕營運,園區占地九萬平方公尺,護理之家建坪九千平方公尺,護理之家床位數 135床,「愛在敬德」以成為台灣中長期照護機構典範為願景,以重視全人觀點與跨專業整合為理念,並結合澄清醫療體系完善的照護團隊包含醫師、護理師與照護服務員、物理治療師、職能治療師、語言治療師、營養師、社會工作師(員)、藥師等專業人力,落實跨科團隊合作規劃功能導向服務為目標,為中長期照護注入生命力。 連續性照護 搭起醫院到家庭橋樑 本機構為衛福部今年度全國12家急性腦中風急性後期照護試辦機構,結合上述跨團隊為住民設計連續性照護計畫,除專業團隊的照護外,更具有家的氛圍,辦理多元化的輔療及社會參與、健康促進等活動,結合機構戶外草原綠地,提供住民身心療癒的場域,使其恢復功能及或減輕失能程度以達到自主支援,順利返家,期盼為個案搭起一座由醫院到家庭的橋樑。 機構團體活動的辦理亦結合社區、大專院校志工及公益團體等外在資源,並鼓勵家屬參與,活動類型包含每月的健康操、歌唱、創意手作、趣味競賽等活動,每月住民壽星慶生及重要節日與紀念日活動,例如大手牽小手園遊會、年節住民圍爐、端午及重陽活動、中秋大樹長青戶外嘉年華、聖誕節報佳音等活動,另有辦理住民參觀科博館、大型賣場購物逛街、麥當勞聚餐等社區戶外體驗活動,以及各地志工的表演團體、義剪、芳療等活動辦理。 住民奉獻專長 外丹功帶進樂齡生活 為鼓勵長者參與活動,會將長者參與活動的照片檔案傳送給家屬增進認同感,並設立長者與家屬的視訊服務,鼓勵家屬參與長者的復健療程與協助,並頒發獎狀獎勵進步住民,建立家屬到機構探視住民增加次數的獎勵實施辦法,提供多元化類型的活動選擇,增加住民長者對機構活動的認同感與參與感。 另一方面鼓勵長者能貢獻所長,造福機構住民,如王爺爺將二三十年所學的外丹功,由機構規劃定期向住民教學,除引導機構長者參與健康促進的活動外,對教學的長者及被教導的長者而言,都是再學習及自我價值肯定;例如何奶奶將平日所收集的歌詞本,印給機構內喜歡唱歌的長者,並於約定時間進行小團體的歌唱教學與互動,建立新的人際關係及共同價值,所以鼓勵由機構長者建立教學相長的支持性團體,亦是建構長者的樂齡生活規劃。 推動長照2.0 落實社區在地化的精神 然而在計畫實施上也會遇到相當的阻力,包含長者對於參與活動內容的缺乏自信或興趣、經常性悲觀想法及身體功能受限而拒絕參與,以及家屬對於活動的功能性質疑等因素,需要花費更多時間評估長者拒絕參加的成因或擬訂個別處遇規劃,以協助長者的個別化需求;此外向家屬活動說明並鼓勵家屬參與及陪同,鼓勵長者對活動的體驗分享,都是提高長者積極參與活動的方式。 機構的設立宗旨在成為急性醫護到中長期照護的橋梁,同時配合政府政策推動長照2.0,落實社區在地化的精神,推動社區整體照顧計畫,開發更多長照需求,提供更完整完善的照護及資源運用,並於108年06月已取得「臺中市108年度社區整體照顧服務體系計畫A級單位」;因此本機構特色的照護信念─增進住民生活滿意度的四個面向:家人般的對待、舒適的居住、多元的活動及用心的餐食,是敬德全體員工一致的品質信念與努力標竿。 圖說 1. 引導住民輪流做投擲球練習,訓練住民雙手的抓握及感知能力 2. 王爺爺擔任活動講座,將30年所學的外丹功教授住民 3. 萬坪公園園內戶外活動 4. (上圖)訓練住民的專注力、邏輯運用與認知能力的手摺紙活動 5. (左圖)81歲的何○○華奶奶為其他住民手寫的歌單,字跡工整秀麗 |