文 / 方志琳
圖/臺中市醫師公會
〈臺中醫林〉邁入第25年了，本人對〈臺中醫林〉在杏林的貢獻表示敬佩，更感謝中部醫界對全民健保的支持，提供國民完善的醫療服務。值此〈臺中醫林〉第100期發刊之際，本人深感榮幸，獲邀就全民健保開辦以來的諸多演變為文，茲略述如下：
健保開辦 醫療全面覆蓋 醫療是普世的人權價值。我國於84年3月1日實施全民健保，醫療全面覆蓋，讓國民不再因病而窮，享有普遍的醫療照護，更是我國邁入先進國家的里程碑。84年2月25日，政府宣布於3月1日開辦全民健保，感謝臺中市醫師公會在短時間內，即號召醫界夥伴群策群力、全員投入，讓民眾對甫張開照顧全體國民健康大傘的全民健保，有著滿滿的感動，醫界視病猶親的仁心，有口皆碑。 921震災 挺進災區 對臺灣而言，88年的921震災，在這塊土地上烙印了令人哀慟的傷痕。由於傷亡人數持續攀升，同樣身在災區的健保署中區業務組，肩負著災區醫療資源整合與調度重責大任。感謝臺中市醫師公會在災後隨即成立醫療隊，挺進中部災區各角落提供醫療服務，有災民的地方就有醫者，穿梭在災區的白袍身影，除提供了醫療照護外，更讓災民對「醫者父母心」的感激，熱淚盈眶。 SARS侵襲 抗煞急先鋒 疾病的可怕，在於我們對其的未知，92年SARS襲擊中部，疫情急速擴散，就是一個例證。本組臨危受命，在健保署成立「中區SARS防治指揮中心」，與中部醫界合力抗煞、調度醫療資源，充分展現協調力與執行力，本組很榮幸與中部醫界打了一場光榮的戰役，並為公私協力樹立了典範。值得敬佩的是，臺中市醫師公會，率先成立全台第一個由民間團體組成的「SARS因應小組」，更為防治疫情擴散注入了強心針。 健保IC卡 科技領航 健保IC卡，是我國社會保險就醫憑證的劃時代變革。健保開辦後使用的健保紙卡，係取代公勞保時代的就診單，每張健保卡有6格的就診欄位，民眾可在本組設置於轄區醫事機構的47個換卡據點換補發健保卡，便利民眾的就醫。93年起，全面使用健保IC卡，除了健保署龐大的首次發卡作業外，醫界也掀起了診間設備的資訊革命，為日後的各項健保業務電子化打下基礎。健保IC卡的全面使用，民眾的就醫更為便捷，更是我國醫療資訊邁向電子化的敲門磚。 前瞻支付 自主管理 改變思維，是管理改革的第一步。尤其是對於健保醫療費用的管理，從費用管控，改變為前瞻支付，以及開啟醫界的自主管理，讓醫療資源做最有效的配置。在本組與中部醫界的共管制度下，共同研議管理方針和指標，讓總額預算發揮最大的效益；另本組所轄的分科管理，更是各區首創，讓各分科從專業的角度管理醫療資源，有助於提升質醫療服務品質。未來，持續積極有效的管理醫療資源，讓資源花在刀口上，是本組與醫界夥伴共同努力的目標。 二代健保 品質提升邁開步 改革，是為了制度的永續。102年實施的二代健保，在全民健保穩健的根基中進行改革，讓全民健保照護國民健康的使命得以永續。二代健保改革，公開醫療品質資訊，讓醫界夥伴在提升醫療品質上有比較的基準。感謝中部醫界夥伴不遺餘力致力於醫療品質的提升，諸多項目在全國的各項評比中，名列前茅，成績有目共睹。 雲端醫療 醫力無遠弗屆 網際網路的進步，為生活帶來許多的便利性，在醫療服務的提供上，更扮演著關鍵的角色。民眾除可透過健保署的「健康存摺」系統，查詢最近3年的就醫紀錄，做好自我健康管理外，健保的醫療資源有限，不同院所間的檢驗檢查等結果的共享，是當前健保改革之要務。健保署開發的「健保醫療資訊雲端查詢系統」，醫界夥伴可透過該系統查詢，快速掌握患者的病情，讓醫療專業力量無遠弗屆，期盼醫界能落實使用，為民眾提供更優質的醫療服務。 居家醫療 走出診間 居家醫療，讓家是最好的病房。隨著高齡化社會的來臨，翻轉醫療模式的居家醫療，已是世界的趨勢。本組推動的居家醫療，在中部醫界領袖振臂登高一呼，及醫界夥伴的全力響應下，無論是提供居家醫療的團隊數、照護的人數，均居全國之冠，各項創新的服務亦在醫界夥伴的協助下積極展開。本組於107年以居家醫療為主題的「醫療送到家」專案，獲得第1屆政府服務獎，在此誠摯的與醫界夥伴分享這份殊榮。感謝中部醫界夥伴在本組參獎期間的協助，更期盼中部醫界能有更多的夥伴走出診間，從照顧自己熟悉的病人開始，提供居家醫療服務，讓社區化的居家醫療服務能遍地開花。 分級醫療 團結共榮 各就其位，分工合作，是充分發揮資源效益的不二法門。每一個層級的醫事機構，有其不同的醫療任務，彼此之間的分工更顯得特別重要。因此，垂直整合醫療資源，團結不同層級醫事機構，構築完善的轉診系統，不同層級醫事機構間，攜手合作，分工、團結、共榮，除讓醫療醫源做最有效的運用外，更能讓民眾獲得最好的醫療服務。健保署推動的分級醫療、雙向轉診政策，獲得中部醫界熱烈響應，紛紛召開記者會宣示執行的決心，並積極展開各項作為，本組表達誠摯的謝意。本組更期盼中部醫界能確實落實分級醫療、區域以上醫院門診減量，及善用健保電子轉診平台，讓各層級院所在醫療體系中所肩負的醫療角色與任務充分發揮，展現中部醫界團結共榮的杏林精神。 回顧，能看到過往努力的軌跡；邁步向前，是走向成功的必經之路。全民健保是我國最重要的社會安全制度，為因應高齡化社會的來臨，持續的進行健保改革將是未來的重要課題。本人祝福〈臺中醫林〉「精彩25˙再展新猷」，更期盼與中部醫界夥伴共同努力，攜手前行，讓全民健保制度永續經營，持續守護國民的健康。 醫林人物佳句—「健保最恐怖的是-它不會倒」～朱澤民/前中央健保局總經理 <2006, 54期> |
