文 / 曾志仁
醫療的發展，除了提高醫療技術、醫療設備，與開發醫療新知以外，現在對於醫療的進步，已經再往前邁進一步需要跨領域的整合，其中最重要的，包含醫療資訊化與智慧化。醫療資訊化的發展，以往都是靠著資訊公司寫程式來輔助醫院的臨床作業，或者是醫院自行設計軟體建立電子病歷來滿足醫院的需求，所以早期的醫院發展，就是建立在醫院的資訊設備或者電子病歷。
多面向整合 讓醫療智慧導入臨床
然而現在已經逐步改變了，現在醫院的資訊環境，已經是一個垂直式、整合式的發展，已經無法由單一方面、單一平台來完成，更無法由醫院資訊室工程師單方面建置，更無法依賴無非醫療背景之資訊公司完成，現在醫療資訊運作的內容，必須靠著醫療界、產業界、學術界、政策面…等多面向的整合，才有辦法建構完整的體系，讓醫療智慧導入臨床作業流程、提供智慧化的醫療服務，也才能夠提升醫療品質。
例如我們現在耳熟能詳的醫療大數據、醫療AI、人工智慧…等等，或者是行動醫療，這些都是一個產學合作的結晶，甚至可以說是產官學合作才有辦法完成的項目。在世界各國有關醫療發展，只要是單獨運作的開發品項，到最後幾乎都是無疾而終，唯有經過垂直整合，或者產官學合作的項目才有成功的希望，所以世界各國開始建立這樣子的平台，建立產官學合作的平台。
建立產官學合作 成立智慧醫療委員會
中山醫學大學附設醫院在台灣是一家大型綜合醫學中心，多年來提供中部地區非常好的醫療照護環境，也具備高品質的醫療服務，尤其在醫療資訊領域已經是台灣的領頭羊，多年來電子病歷實施無紙化，民眾在醫院接受的服務，皆是藉由資訊輔助，採用全面電子病歷的醫療照護環境與執行。
但是現在我們要更往前邁進，逐漸進入行動醫療、穿戴醫療、醫療大數據，甚至涉足人工智慧領域。既然醫療資訊發展要走到新一代的製或醫療，我們如果還是墨守成規，跟以往一樣由醫院的資訊室來單獨承接這樣子的工作，勢必將無法完成任務。因此，我們也觀察整個國際醫療產業界的變化，所以建立產官學合作的平台，是必須的起點。醫療資訊化發展必須讓產業界、學界、官方的政策制訂者進來，在醫界帶領的之下，提供一個園地、一個平台，大家一起合作建立，這就是我們中山醫學大學附設醫院發展智慧醫療的願景 -建立產官學的合作組織 – 我們把這組織定名為「智慧醫療委員會」。
人工智慧展成果
中山醫學大學附設醫院在2019年中旬，承院方同意成立「智慧醫療委員會」，建立這個委員會的用意，就是結合全台灣有成就、有展望的資訊公司，尤其是著重在醫療產業、大數據、與人工智慧，除此之外，我們也串聯台灣醫療資訊方面有成就的學界，包含東海大學、逢甲大學，以及中山醫學大學，各個大學一起來到這個平台，建立大家共同合作的園地。我們定期招開會議，讓所有產業界的人、學術界的人、醫療界的人，一起在這個委員會互相溝通意見、互相提出創意，一起推動計畫，一起把好的想法推動成為可執行、可運作、可商品化、可以服務民眾的實際產品，這項產品就如同藥品、設備一樣，讓民眾的診斷、治療都可以獲得提升大幅提升的照護品質。
從智慧醫療委員會成立至今，在實際執行的這段時間裡，非常感謝台灣許多有成就的智慧醫療產業界加入我們這個團隊，也感謝很多的學界共同參與，在這段時間，我們已經在人工智慧領域開始有成果，例如藥品辨識、人的臉孔辨識、影像學的辨識、口腔牙齒的辨識…等，同時也建立了電子圍籬、環境AI監控師等。
運用醫療大數據 提升醫療照護水平
除此之外，我們這個智慧醫療平台也跨出台灣，也結合美國TriNetX公司，一起建置醫療大數據、與標註數據庫。由於中山醫學大學附設醫院已經完全無紙化有將近10年的時間，所有的資料都是放置在雲端，資料型態皆採用結構化、數據化，可是我們以往在數據的擷取分析還是有很大的欠缺。因此我們在這智慧醫療委員會下、建立一個數據合作平台，大家一起發展，所以使得我們在有電子病歷無紙化的基礎之下，讓數據能夠有效被擷取分析，讓數據真正能產生最大的價值。TriNetX公司就是在這背景下合作的產學合作樣本。TriNetX協助我們將舊的、現有的大數據整理、歸類、標註、挖掘，充分發揮資料探勘與分析能力，讓數據庫裡的寶藏可以協助醫療品質管理、行政管理、醫療應用、學術研究、預測與診斷輔助等等，最重要的是，病人可以享受它最大的好處，就是將醫療照護水平大幅提升。因此，智慧醫療平台 – 我們建立的產官學合作的平台，運作這一年來效果卓著。
平台變舞台 普及到醫院每一個同仁
我們下一步的目標就是希望這個平台，能夠讓普及到醫院的每一個同仁，讓每一個同仁都可以利用這個平台，把他自己發想的創意、在臨床發現的任何一個巧思，都有產業界、學術界來支援他，讓他的想法能夠實施；我們也利用這個平台讓學校的老師們或學生、產業界有一個舞台可以實施，這個舞台就是中山醫學大學附設醫院；我們讓老師和學生們有產業界的工廠可以操作，我們讓產業界有學校作為學術的支援，這是一個三方面多贏的局面。我們認為建立跨團隊、跨領域、跨機構的智慧醫療平台，是醫院發展必經的路程，也是一個必要的基礎結構，也就是醫院的發展已經進入另一個里程碑，這就是醫療資訊2.0。
中山醫學大學附設醫院
智慧醫療發展四部曲
首部曲
建立醫院資訊設備(電子病歷)
提供者：資訊公司或醫院軟體
二部曲
進入行動、穿戴醫療、人工智慧領域
合作者：醫療界、產業界、學術界、政策面共建平台
成果： 藥品辨識、人臉辨識，影像學、口腔牙齒辨識，建立電子圍籬、環境AI監控師..等
三部曲
建置中山附醫醫療大數據庫 發揮資料分析能力
合作者：美國TriNetX公司
目標
三贏應用智慧醫療平台(中山附醫)
合作者：醫院同仁、產業界、學術界
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