分級又整合3大重點一次弄懂長照2.0大平台概念

A級社區整合型服務中心
即是「長照旗鑑店:」，申請單位需要有日間照顧和居家服務的業務，並且是在地方深耕具有口碑的單位，其在「社區整體照顧體系」中負責資源整合及提供B級與C級的督導與技術支援。各縣市長期照顧管理中心接到個案後，就交由當地的A級旗鑑店，由該店依個案的狀況需求及居住便利性尋求B級或C級的支援及服務。

105年度衛生福利部推動社區整體照顧模式試辦計劃，臺中市申請通過審查的只有大甲區財團法人臺灣省私立永信社會福利基金會一家。另外，在老人照顧領域深耕多年的台中醫院猶如長照２.０的A級「長照旗艦店」試水溫版，更是全國醫療和照顧機構取經對象。

B級複合型日間服務中心
「長照專賣店」，需要長照服務或日間托老就找B，目前各類的長照服務單位，例如醫療診所復健、物理職能治療所、日間托老等複合型服務單位都屬於B級單位，是屬於社區日常專業照顧的區塊。

C級巷弄長照站
就是所稱的「長照柑仔店:」，顧名思意就是街頭巷尾的長照據點，針對健康與亞健康老人結合在地資源，提供健康促進、電話問安、關懷訪視、共餐或送餐等服務，並鼓勵村里活動中心、老人服務中心等都能投入社區整體照護體系，讓有失能者的家庭或是亞健康的老人能在三十分鐘內，找到可使用的長照資源，生活照顧、生活支援等服務，C具有維護健康和短暫照顧功能，「照護柑仔店」有待民間和社區積極投入。

運作流程：依試辦方案，各縣市的長期照顧管理中心收到個案後，將個案交給A級的社區整合型服務中心(無A級者轉B級)，再由A依個案狀況評估， 訂定復健、治療、日托..等需求，安排至可提供相關服務的A、B、C級支援照顧，並由A級中心統一調派社區巡迴車接送。

設置方式：
A級：每一鄉鎮市區設置一個
B級：每一個國中學區一個
C級：每三個村里一個
由A級提供B級和C級督導與技術支援。

收費：
低收入戶 全額補助
中低收入戶 補助90% 自費10%
一般家庭 補助70% 自費30% 2.0版串連醫療、長照、住宅、預防和生活支持的服務體系，未來透過長照管理中心評估，整合社工和醫療服務共同參與，架構安全的高齡社會。
從目前長照2.0的核心架構來看，雖然看似從預防保健到安寧善終都是長期照顧的涵蓋範圍，但在長期照顧的規劃內容之中，絕大多數還是在於已進入失能失智階段的老人身上，針對如何預防保健似乎還看不到具體內容。再者，目前的長照服務著重在以社工體系為主的生活照顧，醫療體系除了B級專業店的居家護和復健外，角色有限。

但若細究2.0的服務增加項目，八項中有六項是和醫療相關，中山醫學大學醫社系助理教授郭慈安表示，除了居家醫療外，像是出院後的疾病管理、社區預防照顧、健康宣導、延緩失能等，還有失智照顧，甚至對照顧者的關懷等，都和內科、家醫科、身心科及神經科…息息相關，長照在地資源建制若能納入基層醫療資源，將更加完整，「若基層醫師能在求診者中辨認出需要協助者並通知支援單位，或是在過程中提供心理健康的諮詢和支援，就是幫照顧者撐一下度過難關了。」
 

未來，隨著高齡者持續增加，從健康的階段便開始著手規劃，盡量維持健康的狀態，延緩老人進入失能失智的階段，從健康、亞健康至失能長者皆能有多元且連續性的服務體系是必須且急迫的。基層醫療近幾年發展的社區醫療群組織完善，加上地區和區域醫院的社區服務工作，早已經存在促進健康的運作網絡機制，這些醫療資源都是向前延伸健康促進、預防照護與出院準備，向後整合居家醫療舆安寧的最佳平台。你我都會老，如何守護民眾健康，順利進入老境，醫療領域責無旁貸。